IMPLANTE CONE MORSE COM CARGA IMEDIATA E UTILIZAÇÃO DO PRÓPRIO DENTE DA PACIENTE COMO TEMPORÁRIO

Resumo

Paciente com história de trauma e mobilidade no elemento 11.

Removido o elemento e instalado implante cone morse Neodent 3,5 x 9mm, enxerto ósseo particulado e componente protético(munhão universal 3.3x6x4.5).

Desgastado o próprio dente da paciente e utilizado como provisório.

Cirurgia de Elevação do Seio Maxilar

Na atualidade podemos considerar a cirurgia de elevação do seio maxilar como um procedimento avançado de cirurgia mas que é necessário na rotina do implantodontista e que vem solucionar o problema de pneumatização  do seio maxilar.

Este problema acomete uma grande quantidade de pacientes desdentados por muito tempo na região posterior da maxila  e este procedimento torna o volume ósseo disponível para a instalação de implantes.

As técnicas modernas descritas para este procedimento sao consagradas, restando selecionar o melhor material para o preenchimento.

osso liofilizado = osso em pó que misturado a elementos do sangue(PRP) do paciente, é colocado na cavidade do seio maxilar.

Osso autógeno= osso do próprio paciente, removido de área doadora, triturado misturado ao PRP e colocado no seio.

Osso homólogo= osso do banco de tecidos= transplante ósseo.

PRP= plasma rico em plaquetas = coleta-se o sangue do paciente que, submetido a centrifugação, separa as plaquetas,que sao colocadas no seio maxilar, associado ao osso liofilizado ou osso autogéneo.

Escolhido o melhor osso no caso do paciente, o enxerto é colocado no seio maxilar para ganhar altura e espessura para colocação dos implantes.

A instalação dos implantes pode ocorrer no momento da cirurgia em alguns casos ou posteriormente numa reabertura após um período mínimo de 8 meses.

É um procedimento seguro, desde que seja seguido o protocolo para seleção do caso, realizados exames de raio x panorâmico, tomografia computadorizada e exames de sangue de rotina.

O seio maxilar deve estar livre de infecções e o paciente é medicado de acordo com a necessidade com antibióticos e antiinflamatórios.

O procedimento é realizado em um único tempo cirúrgico, com pós-operatório curto e menor risco de complicações para o paciente.

Corretamente realizado, um enxerto ósseo produz um osso vascularização tão bom quanto o natural e, por conseguinte, apropriado para situar implantes.

TRACIONAMENTO DE CANINO

A etiologia da impactação de caninos ainda permanece obscura. Os caninos percorrem um longo trajeto, desde sua formação até irromperem na cavidade bucal. As causas locais são as mais relacionadas como fatores associados à impactação dos caninos superiores.

Os caninos superiores permanentes desempenham um importante papel no estabelecimento e manutenção da forma e função da dentição, sendo sua presença no arco dentário fundamental para o estabelecimento de uma oclusão dinâmica balanceada, além da estética e harmonia facial.

O diagnóstico precoce pode minimizar os problemas resultantes da impactação de caninos impactados, tais como reabsorções radiculares destes dentes e dos incisivos laterais. A elaboração do plano de tratamento e os procedimentos cirúrgicos e/ou ortodônticos dos dentes com este tipo de complicação, dependem do dente envolvido e da sua posição em relação aos dentes adjacentes. No aspecto periodontal, a estética, restabelecimento da função e saúde do periodonto ao final do tratamento estão intimamente relacionada com o planejamento e a forma de tratamento escolhida pelo ortodontista.

Assim, dada a sua importância no arco dentário, diante de uma impactação do canino superior permanente, esforços deverão ser empregados para manter o dente evitando sua extração.

A medida que o caso for evoluindo postarei mais fotos.

PORQUE ESCOLHO IMPLANTES TIPOS CONE-MORSE

Hoje em dia,existem uma ampla variedade de marcas de implantes dentais disponíveis com os mais variados tipos de conecções protéticas o que para muitos pode ser muito bom para solucionar os problemas de quem utiliza esses tipos de implantes.

Os estudos mostram e acompanham a perda óssea ao redor dos implantes e esta acontece de forma acelerada com o tempo. Fatores sistemicos e externos exercem grande influencia na saúde dos tecidos, principalmente osso ao redor dos implante e aí que entra o desenho do implante e suas conecções influenciando nesta perda óssea.

Os implantes padrão Branemark( hexágonos externos), segundo a literatura, mostram e aceitam a perda óssea e progressiva de até 2mm(saucerização) nos primeiros 5 anos enquanto os implantes tipo Cone-Morse, segundo estudos por mais de 25 anos, mostram perda óssea média e estabilizada de 0,3mm nos mesmos 5 anos.

Os implantes Cone-Morse apresentam soluções para realizar próteses cimentadas ou parafusadas sem apresentar tantas infiltraões como nos Hexágonos e com menor índice de desroqueamaento.

Apresentam conceito plataform-switch favorecendo a saúde de todos os tecidos peri-implantares melhorando a longevidade do implante e a estabilidade protética.

Pensando em todas estas vantagens considero os implantes do tipo Cone-Morse a melhor opção quando avalio as expectativas dos meus pacientes e os resultados estáveis que eles oferecem.

DRA ROSANA: FRATURAS DENTÁRIAS

DRA ROSANA: FRATURAS DENTÁRIAS: As fraturas dentárias representam uma importante parcela dos denominados atendimentos de urgência na clínica odontológica. O traumatismo em...

FRATURAS DENTÁRIAS

As fraturas dentárias representam uma importante parcela dos denominados atendimentos de urgência na clínica odontológica.

O traumatismo em dentes anteriores permanentes representam também um problema para o paciente, seus acompanhantes e o cirurgião-dentista, que deve estar apto a solucioná-lo consciente de que a situação se reveste também de um trauma emocional.

A fratura dentária é um acidente que ocorre com certa frequência tanto nos dentes anteriores como nos posteriores e os pacientes normalmente procuram um serviço de pronto-atendimento.

O traumatismo bucodental é um sério problema de saúde que pode acarretar dor, perda de estética e de função, além de problemas psicológicos, tanto para adultos como para crianças.

As fraturas coronárias são variadas e motivadas principalmente por traumatismos durante a prática de esportes, acidentes automobilísticos ou violência, mas também podem estar associadas ao enfraquecimento da estrutura dentária em decorrência de cárie, múltiplas restaurações ou tratamento endodôntico.

A localização, a complexidade da fratura e o tempo decorrido entre o traumatismo e o primeiro atendimento odontológico são fatores que determinam a possibilidade de um prognóstico favorável, entretanto, quando o trauma não está associado à dor, ao sangramento, ao deslocamento ou à perda dentária, há certa demora por procura de atendimento especializado, podendo aumentar o risco de complicações posteriores como necrose pulpar, obliteração do canal radicular, reabsorção radicular, perda óssea e até perda total do elemento dentário7,8.

A conduta clínica e o tipo de tratamento vão depender da severidade da fratura e do dente acometido, além de fatores relacionados com exposição pulpar, tempo comprometimento radicular e, principalmente, com presença da dor. As condições gerais de saúde do paciente no momento do atendimento também são determinantes para a seleção do procedimento terapêutico como para o prognóstico.

Segundo Andreasen e Andreasen as injúrias traumáticas afetam principalmente crianças, sendo o seu pico de incidência dos 2 aos 4 anos e dos 8 aos 10 anos de idade, sendo a maior prevalência para o sexo masculino.

Considerando os demais dentes, os incisivos centrais superiores são aqueles que dominam a aparência física do paciente e, portanto, os responsáveis pela primeira impressão causada pelo indivíduo.

O comportamento de uma criança bem como seu desempenho escolar e, principalmente, sua estabilidade emocional pode ser afetada por fraturas ou manchas nos dentes anteriores.O aparecimento de novos esportes, alguns bastante violentos e o aumento de acidentes automobilísticos, têm gerado numerosos casos de fraturas nos dentes anteriores, principalmente em pessoas na faixa etária de 6 a 15 anos 12. Cerca de 87% dessas fraturas atinge no máximo dentina e os incisivos centrais superiores são os mais propensos ao traumatismo, provavelmente pela sua posição vulnerável e a inadequada proteção dos lábios.O restabelecimento da estética e função de um dente fraturado pode ser conseguido através de diversos tipos de restaurações e dentre eles, a colagem do fragmento dentário vem se destacando pelo seu caráter conservador.

A língua e os dentes.

O abade de um mosteiro estava à beira da morte.




Um de seus monges, que lhe tinha grande devoção, sentado à beira de seu leito, questionava o mestre:



– "Não teria o senhor algum segredo de santidade e vida para me ensinar?



O abade, então, com dificuldade e sua costumeira sinceridade, abriu a boca e ordenou que o jovem monge olhasse lá dentro.



O monge achou que o abade estava variando.



“Coitado”, pensou, “deve estar surdo ou não compreende mais o sentido das palavras”.



Então, repetiu, falando alto e próximo ao ouvido do mestre:



– "Eu disse se o senhor não tem nenhum segredo de santidade e vida para me ensinar?"



– "Então, filho – respondeu o agonizante –, estou lhe pedindo para que olhe dentro de minha boca" – e abriu o bocão para o pobre monge.



– "O que você está vendo aí dentro, meu filho?"



– "Não vejo nada, mestre!"



– "Tem certeza, filho?"



– "Olhe com mais atenção, filho. Você não está vendo minha língua?"



– "Ah, sim, vejo sua língua..."



– "E o que mais?"



– "Não vejo mais nada."



– "Tem certeza? E os meus dentes, você consegue vê-los?"



“Coitado!”, pensou o monge..., “está mesmo delirando.”



– "Mestre, já faz muitos anos que o senhor não tem mais dentes..."



– "Então, filho, preste atenção neste ensinamento: a língua é feita de carne e músculos, aliás músculos muito frágeis.



Os dentes são estruturas mineralizadas, muito fortes, mas se acabam e caem primeiro, porque são duros.



A língua é mole e flexível. Ela aprende a se adaptar... mas é firme naquilo de que necessita.



Assim também, meu filho, a pessoa que tem o coração duro, diante dos problemas da vida, é a primeira a cair.



Aprenda a ser flexível diante de Deus.



Ele quer lhe dar um coração de carne, e não um coração de pedra, mineralizado como os dentes..."



Albert Einstein

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