1. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - É um exame essencial, que permitirá ao implantodontista um planejamento preciso. A radiografia panorâmica não é suficiente, sendo apenas um exame inicial;
2. AVALIAÇÃO FOTOGRÁFICA - Permite avaliar a percepção estética do seu sorriso (observar-se no espelho é diferente de observar-se em fotografia);
3. EXAMES GERAIS PRÉ-OPERATÓRIOS - Apesar das cirurgias de colocação de implantes dentários serem seguras, para que um implante obtenha sucesso é importantíssimo um organismo saudável, ademais, mesmo uma cirurgia segura pode complicar-se em um paciente com saúde debilitada;
4. ADEQUADO PLANEJAMENTO - O implantodontista deve observar o posicionamento futuro dos dentes que receberão implante, muitas vezes um implante colocado em posição insatisfatória ou excesso de implantes gera uma estética inadequada;
5. DISCUSSÃO DO PLANEJAMENTO ENTRE PACIENTE E IMPLANTODONTISTA - É muito importante o bom relacionamento entre paciente e implantodontista, o paciente precisa entender todas as vantagens e desvantagens de um determinado tratamento e o implantodontista precisa estar aberto a todos os questionamentos;
6. CONFIANÇA - É importante que o paciente sinta-se confiante na opção de tratamento e profissional escolhidos, caso contrário, é melhor rediscutir as opções ou mesmo procurar outro profissional;
7. DISCIPLINA - As orientações de cuidados pós-operatórios devem ser seguidas à risca, pois são parte do sucesso dos implantes;
8. PACIÊNCIA - Muitas vezes não é possível colocar um dente apoiado imediatamente sobre um implante (carga imediata), sendo necessário aguardar de 3 a 6 meses (carga tardia). Muitas vezes sequer é possível colocar o implante imediatamente, sendo necessários enxertos que precisam aguardar de 6 a 8 meses para depois colocar-se o implante;
9. MEDICAÇÃO PRÉ OU PÓS OPERATÓRIA ADEQUADA - A medicação prescrita pelo implantodontista vai controlar e/ou prevenir infecção, inflamação e dor. É importante seguir as orientações dadas e ter sempre a mão o telefone celular do profissional em caso de urgências ou dúvidas;
10. QUALIDADE DO PROFISSIONAL - Cursos de atualização e especialização, além de atualização em congressos capacitam o implantodontista a ser um bom profissional, já que nesta área a tecnologia está sempre presente, inovando dia a dia os procedimentos, materiais de enxerto e design dos implantes.
DENTISTA CLÍNICA GERAL, ORTODONTIA E ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES
terça-feira, 25 de janeiro de 2011
sábado, 22 de janeiro de 2011
Dr. Pedro Planas - história da ortopedia e RNO
Um dos grades nomes da Ortopedia dos Maxilares, cientista e entusiasta da especialidade. Achei o seu historico no Site da ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA "PEDRO PLANAS" DE REABILITAÇÃO NEURO-OCLUSAL - ABPP-RNO, escrito pelo Dr. Renato Chierighini. Conheçam um pouco mais da Historia de vida deste profissional que amava o que fazia.
Dr. Pedro Planas: Doutor em Medicina e cirurgia; odontólogo; ex-professor de prótese das Faculdades de Medicina de Madri e Barcelona; Fundador e primeiro presidente da Sociedade Espanhola de Ortodontia (SEDO); Fundador e Presidente permanente do Clube Internacional de Reabilitação Neuro-Oclusal (CIRNO); Fundador da Sociedade Espanhola de Periodontia (SEPA); Membro da Real Academia de Medicina da Cataluña; Membro de honra da Sociedade Francesa de Ortopedia Dento-Facial; Membro de honra do Clube Internacional de Morfologia Facial.
Desde criança, Dr.Planas acompanhava os trabalhos de prótese no laboratório montado em sua casa por seu pai, que era cirurgião-dentista. Talvez por esse motivo tenha aprendido a gostar da odontologia e seguramente essa foi a causa principal de uma de suas afirmações: "Conhecer a prótese é o primeiro passo para conhecer mais tarde a especialidade odontológica". Desde o início de sua carreira profissional, Dr.Planas preocupou-se com o problema periodontal. Já naquela época, ao analisar os dois principais fatores de perda dental: a cárie e o problema periodontal; constatou que o primeiro estava sendo muito bem conduzido, com a evolução dos materiais restauradores; a vinda dos motores de alta rotação; a sensível melhora na qualidade das brocas; o desenvolvimento de melhores materiais forradores de cavidade; e, principalmente a prevenção através do flúor.No entanto, Dr. Planas observou que o segundo principal fator de perdas dentais (o problema periodontal), ainda estava muito pouco esclarecido, uma vez que os procedimentos preventivos e terapêuticos limitavam-se às técnicas de escovação; às raspagens e curetagens. Em outras palavras, com a evolução dos estudos microbiológicos, a odontologia voltou-se completamente para o fator "placa bacteriana" como a principal e definitiva etiologia do problema periodontal. No entanto, algumas perguntas ficavam no ar: Por que alguns pacientes com perfeita higienização tinham problemas periodontais graves, a ponto de perderem todos seus dentes por falta de implantação óssea? Por que indivíduos sem absolutamente nenhuma higienização não desenvolviam nem mesmo uma pequena inflamação gengival? Ao se fazer essas perguntas, Dr. Planas percebeu que havia algo mais do que simplesmente uma colônia bacteriana na etiologia da doença periodontal...o equilíbrio oclusal.
Dr. Planas passou então a focalizar seus estudos em devolver à boca de seus pacientes o equilíbrio funcional para conseguir uma função fisiológica das articulações alvéolo-dentárias. Observou que, para conseguir esse equilíbrio, muitas vezes tinha que modificar completamente a posição das peças dentárias; modificar a situação do plano oclusal; e desenvolver as bases ósseas quando as mesmas estavam "atrasadas" em seu crescimento. Neste caminho para conseguir bocas equilibradas, Dr. Planas foi: fundador da Sociedade Espanhola de Periodontia (SEPA); fundador e primeiro presidente da Sociedade Espanhola de Ortodontia (SEDO); membro honorário da Sociedade Francesa de Ortopedia Dento-Facial; membro honorário do Clube Internacional de Morfologia Facial (França); e, professor de prótese das Faculdades de Medicina de Madri e Barcelona.
Com o tempo, Dr. Planas observou que os resultados dos casos tratados com as técnicas disponíveis até então não eram satisfatórios. Muitos tinham grande porcentagem de recidiva e o problema periodontal, na maioria deles, persistia. Além do mais, todas essas técnicas terapêuticas eram empregadas em pacientes que já apresentavam alterações morfológicas; ou seja, não se trabalhava em prevenção. A partir desses questionamentos, desenvolveu-se toda a Reabilitação Neuro-Oclusal (RNO). Com sua inteligência ímpar nos ensinou o que é uma boca equilibrada; nos descreveu todo o processo da gênese do sistema estomatognático e o mais impressionante; observando um crânio, decodificou as chamadas "Leis Planas de Desenvolvimento" que descrevem os mecanismos fisiológicos de crescimento, adaptação e manutenção do equilíbrio do aparelho estomatognático. Nos casos onde já existiam alterações morfológicas, Dr. Planas experimentou todos os tipos de técnicas disponíveis até então e avaliou seus resultados. Pouco a pouco verificou que em maior ou menor grau, todas as aparatologias tinham um componente de força mecânica e não provocavam as respostas fisiológicas das Leis Planas. Graças a essa insatisfação, Dr. Planas viu-se obrigado a desenvolver sua própria aparatologia (placas Planas, Equi-Plan, Planas composto, e outros) e, mais do que isso, desenvolveu procedimentos preventivos (ajustes oclusais, recursos de resina compostas, pistas diretas) e também criou uma série de procedimentos relacionados ao tratamento tardio (ajustes oclusais, próteses parciais que não impedem o cumprimento das Leis Planas, próteses em "escalera" e procedimentos específicos para a construção de próteses totais equilibradas).
Nesse caminho de desenvolvimento da reabilitação neuro-oclusal houve uma outra dificuldade: os métodos de diagnósticos até então limitavam-se à avaliação clínica, radiográfica e análise de modelos (não relacionados). No que se refere à avaliação clínica, a RNO propõe o chamado "diagnóstico funcional" que não se limita a simplesmente descrever as alterações morfológicas da boca, mas, essencialmente, observa a "dinâmica funcional" da mesma. Dr. Planas criou também a "Análise Gnatostática Planas", que nos permite ter uma visão tridimensional da boca e, consequentemente, diagnosticar com mais precisão as alterações de desenvolvimento ósseo e de posição dental.
Durante esses anos de desenvolvimento da RNO, Dr.Planas ganhou muitos admiradores e discípulos, o que o fez criar o CIRNO (Club International de Rehabilitación Neuro-Oclusal). Desde 1962, o CIRNO promove anualmente o Congresso Internacional de Reabilitação Neuro-Oclusal onde trabalhos e pesquisas de "reabilitadores neuro-oclusais" são mostrados e debatidos. Atualmente, todos os sócios de Associações oficiais de Reabilitação Neuro-Oclusal são automaticamente considerados membros do CIRNO.
Com seu trabalho científico e comprovações clínicas de mais de 60 anos, Dr.Planas adquiriu respeito e admiração em todo o mundo, e algum tempo antes de falecer (1994) recebeu sua principal honraria: membro da Real Academia de Medicina da Cataluña. Um título conferido pelo rei da Espanha somente aos mais destacados do mundo científico.
Link da ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA "PEDRO PLANAS" DE REABILITAÇÃO NEURO-OCLUSAL - ABPP-RNO:
.
http://www.abpprno.com.br/biografi.htm
.
Link da C.I.R.N.O.:
.
http://www.infomed.es/cirno/
Dr. Pedro Planas: Doutor em Medicina e cirurgia; odontólogo; ex-professor de prótese das Faculdades de Medicina de Madri e Barcelona; Fundador e primeiro presidente da Sociedade Espanhola de Ortodontia (SEDO); Fundador e Presidente permanente do Clube Internacional de Reabilitação Neuro-Oclusal (CIRNO); Fundador da Sociedade Espanhola de Periodontia (SEPA); Membro da Real Academia de Medicina da Cataluña; Membro de honra da Sociedade Francesa de Ortopedia Dento-Facial; Membro de honra do Clube Internacional de Morfologia Facial.
Desde criança, Dr.Planas acompanhava os trabalhos de prótese no laboratório montado em sua casa por seu pai, que era cirurgião-dentista. Talvez por esse motivo tenha aprendido a gostar da odontologia e seguramente essa foi a causa principal de uma de suas afirmações: "Conhecer a prótese é o primeiro passo para conhecer mais tarde a especialidade odontológica". Desde o início de sua carreira profissional, Dr.Planas preocupou-se com o problema periodontal. Já naquela época, ao analisar os dois principais fatores de perda dental: a cárie e o problema periodontal; constatou que o primeiro estava sendo muito bem conduzido, com a evolução dos materiais restauradores; a vinda dos motores de alta rotação; a sensível melhora na qualidade das brocas; o desenvolvimento de melhores materiais forradores de cavidade; e, principalmente a prevenção através do flúor.No entanto, Dr. Planas observou que o segundo principal fator de perdas dentais (o problema periodontal), ainda estava muito pouco esclarecido, uma vez que os procedimentos preventivos e terapêuticos limitavam-se às técnicas de escovação; às raspagens e curetagens. Em outras palavras, com a evolução dos estudos microbiológicos, a odontologia voltou-se completamente para o fator "placa bacteriana" como a principal e definitiva etiologia do problema periodontal. No entanto, algumas perguntas ficavam no ar: Por que alguns pacientes com perfeita higienização tinham problemas periodontais graves, a ponto de perderem todos seus dentes por falta de implantação óssea? Por que indivíduos sem absolutamente nenhuma higienização não desenvolviam nem mesmo uma pequena inflamação gengival? Ao se fazer essas perguntas, Dr. Planas percebeu que havia algo mais do que simplesmente uma colônia bacteriana na etiologia da doença periodontal...o equilíbrio oclusal.
Dr. Planas passou então a focalizar seus estudos em devolver à boca de seus pacientes o equilíbrio funcional para conseguir uma função fisiológica das articulações alvéolo-dentárias. Observou que, para conseguir esse equilíbrio, muitas vezes tinha que modificar completamente a posição das peças dentárias; modificar a situação do plano oclusal; e desenvolver as bases ósseas quando as mesmas estavam "atrasadas" em seu crescimento. Neste caminho para conseguir bocas equilibradas, Dr. Planas foi: fundador da Sociedade Espanhola de Periodontia (SEPA); fundador e primeiro presidente da Sociedade Espanhola de Ortodontia (SEDO); membro honorário da Sociedade Francesa de Ortopedia Dento-Facial; membro honorário do Clube Internacional de Morfologia Facial (França); e, professor de prótese das Faculdades de Medicina de Madri e Barcelona.
Com o tempo, Dr. Planas observou que os resultados dos casos tratados com as técnicas disponíveis até então não eram satisfatórios. Muitos tinham grande porcentagem de recidiva e o problema periodontal, na maioria deles, persistia. Além do mais, todas essas técnicas terapêuticas eram empregadas em pacientes que já apresentavam alterações morfológicas; ou seja, não se trabalhava em prevenção. A partir desses questionamentos, desenvolveu-se toda a Reabilitação Neuro-Oclusal (RNO). Com sua inteligência ímpar nos ensinou o que é uma boca equilibrada; nos descreveu todo o processo da gênese do sistema estomatognático e o mais impressionante; observando um crânio, decodificou as chamadas "Leis Planas de Desenvolvimento" que descrevem os mecanismos fisiológicos de crescimento, adaptação e manutenção do equilíbrio do aparelho estomatognático. Nos casos onde já existiam alterações morfológicas, Dr. Planas experimentou todos os tipos de técnicas disponíveis até então e avaliou seus resultados. Pouco a pouco verificou que em maior ou menor grau, todas as aparatologias tinham um componente de força mecânica e não provocavam as respostas fisiológicas das Leis Planas. Graças a essa insatisfação, Dr. Planas viu-se obrigado a desenvolver sua própria aparatologia (placas Planas, Equi-Plan, Planas composto, e outros) e, mais do que isso, desenvolveu procedimentos preventivos (ajustes oclusais, recursos de resina compostas, pistas diretas) e também criou uma série de procedimentos relacionados ao tratamento tardio (ajustes oclusais, próteses parciais que não impedem o cumprimento das Leis Planas, próteses em "escalera" e procedimentos específicos para a construção de próteses totais equilibradas).
Nesse caminho de desenvolvimento da reabilitação neuro-oclusal houve uma outra dificuldade: os métodos de diagnósticos até então limitavam-se à avaliação clínica, radiográfica e análise de modelos (não relacionados). No que se refere à avaliação clínica, a RNO propõe o chamado "diagnóstico funcional" que não se limita a simplesmente descrever as alterações morfológicas da boca, mas, essencialmente, observa a "dinâmica funcional" da mesma. Dr. Planas criou também a "Análise Gnatostática Planas", que nos permite ter uma visão tridimensional da boca e, consequentemente, diagnosticar com mais precisão as alterações de desenvolvimento ósseo e de posição dental.
Durante esses anos de desenvolvimento da RNO, Dr.Planas ganhou muitos admiradores e discípulos, o que o fez criar o CIRNO (Club International de Rehabilitación Neuro-Oclusal). Desde 1962, o CIRNO promove anualmente o Congresso Internacional de Reabilitação Neuro-Oclusal onde trabalhos e pesquisas de "reabilitadores neuro-oclusais" são mostrados e debatidos. Atualmente, todos os sócios de Associações oficiais de Reabilitação Neuro-Oclusal são automaticamente considerados membros do CIRNO.
Com seu trabalho científico e comprovações clínicas de mais de 60 anos, Dr.Planas adquiriu respeito e admiração em todo o mundo, e algum tempo antes de falecer (1994) recebeu sua principal honraria: membro da Real Academia de Medicina da Cataluña. Um título conferido pelo rei da Espanha somente aos mais destacados do mundo científico.
Link da ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA "PEDRO PLANAS" DE REABILITAÇÃO NEURO-OCLUSAL - ABPP-RNO:
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http://www.abpprno.com.br/biografi.htm
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Link da C.I.R.N.O.:
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http://www.infomed.es/cirno/
DRA ROSANA: Aparelhos ortopédicos - Bionator de Balters
DRA ROSANA: Aparelhos ortopédicos - Bionator de Balters: "Planejado e aperfeiçoado por Dr. Balters, na Alemanha no final da década de 50 e princípios dos anos 60. O Bionator foi desenvolvido a part..."
Aparelhos ortopédicos - Bionator de Balters
Planejado e aperfeiçoado por Dr. Balters, na Alemanha no final da década de 50 e princípios dos anos 60. O Bionator foi desenvolvido a partir do aparelho de Andresen.
Indicação:
Classe II divisão 1, com retrusão mandibular;
- Pacientes com arcadas pouco desniveladas;
- Altura facial inferior diminuída
Vantagens:
É um aparelho estético e intra-oral
Higiênico e confortável;
Fácil adaptação quanto à fonação.
Efeitos preconizados:
Os efeitos do bionator são vários:
Deslocamento para baixo e para frente da mandíbula;
Promove alteração postural da mandíbula em relação à maxila;
Estimula o desenvolvimento condilar;
Devolve ao aparelho estomatognático estímulos normais de crescimento e desenvolvimento, dando-lhes condições para normalização através de forças próprias do organismo;
Traciona para distal a dentição superior através de tensão e estiramento muscular;
Promove retroinclinação dos dentes superiores e de vestibularização dos dentes inferiores (o escudo labial minimiza este efeito);
Promove o desenvolvimento vertical do alvéolo corrigindo a mordida profunda;
Promove alterações no perfil mole eliminando o sulco subvestibular;
Controla danos periodontais, devido a correção da sobremordida;
Auxilia no selamento labial, normalizando a musculatura peribucal;
Promove normalização funcional com uma verdadeira ginástica e treinamento muscular.
Prescrição:
Deve ser usado em período integral.
Aumentar o tempo de uso gradativamente:
- 4 horas na primeira semana;
- 8 horas na segunda semana;
- o dia todo na terceira semana;
- Integral a partir da quarta semana. Inclusive para dormir.
Orientar o paciente da necessidade de fechamento labial - importante fator para o reequilíbrio das musculaturas de protração e retração mandibular e para o correto posicionamento da língua junto ao palato.
Remover o aparelho para alimentação e atividades físicas.
Indicação:
Classe II divisão 1, com retrusão mandibular;
- Pacientes com arcadas pouco desniveladas;
- Altura facial inferior diminuída
Vantagens:
É um aparelho estético e intra-oral
Higiênico e confortável;
Fácil adaptação quanto à fonação.
Efeitos preconizados:
Os efeitos do bionator são vários:
Deslocamento para baixo e para frente da mandíbula;
Promove alteração postural da mandíbula em relação à maxila;
Estimula o desenvolvimento condilar;
Devolve ao aparelho estomatognático estímulos normais de crescimento e desenvolvimento, dando-lhes condições para normalização através de forças próprias do organismo;
Traciona para distal a dentição superior através de tensão e estiramento muscular;
Promove retroinclinação dos dentes superiores e de vestibularização dos dentes inferiores (o escudo labial minimiza este efeito);
Promove o desenvolvimento vertical do alvéolo corrigindo a mordida profunda;
Promove alterações no perfil mole eliminando o sulco subvestibular;
Controla danos periodontais, devido a correção da sobremordida;
Auxilia no selamento labial, normalizando a musculatura peribucal;
Promove normalização funcional com uma verdadeira ginástica e treinamento muscular.
Prescrição:
Deve ser usado em período integral.
Aumentar o tempo de uso gradativamente:
- 4 horas na primeira semana;
- 8 horas na segunda semana;
- o dia todo na terceira semana;
- Integral a partir da quarta semana. Inclusive para dormir.
Orientar o paciente da necessidade de fechamento labial - importante fator para o reequilíbrio das musculaturas de protração e retração mandibular e para o correto posicionamento da língua junto ao palato.
Remover o aparelho para alimentação e atividades físicas.
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